Coque après augmentation mammaire : capsulectomie et retrait de prothèses mammaires

Toute femme portant des implants mammaires peut ressentir une contraction capsulaire excessive. La formation capsulaire excessive et la contraction capsulaire peuvent être traitées par la chirurgie.

Traitement contre la contraction et la formation capsulaires

La pose de prothèses mammaires (implants mammaires) implique un processus naturel appelé formation de capsules. La capsulation est la réponse normale du corps à l’insertion d’un corps étranger et se produit toujours après l’insertion d’une prothèse mammaire. Cependant, chez certaines femmes, il existe une contraction capsulaire excessive et une contraction capsulaire, ce qui peut entraîner des douleurs et un remodelage du sein.

Les femmes qui présentent une formation excessive de capsules peuvent être éligibles à un traitement pour retirer la capsule. Au lieu de retirer la capsule mammaire, vous pouvez également choisir de faire retirer la capsule et les implants mammaires.

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Qu’est-ce qu’une contracture capsulaire ?

La capsulation est la réponse naturelle du corps au placement d’un objet étranger. Pour se protéger, le corps fournit à l’objet en l’occurrence les implants mammaires une couche de tissu conjonctif. Cela empêche l’implant de se déplacer et devient une partie du corps. Lorsqu’il y a une formation normale de coupe de cheveux, la poitrine reste belle et souple.

Formation capsulaire excessive et contraction capsulaire

Une formation excessive de capsules se produit chez environ 2 à 5 pour cent des femmes portant une prothèse mammaire. Dans ce cas, la couche de tissu conjonctif autour de la prothèse n’est pas d’environ un centimètre d’épaisseur, mais plus épaisse. Cela peut rendre la poitrine plus dure et moins souple. De plus, la capsule mammaire peut commencer à se contracter, ce qu’on appelle la contraction de la capsule. Cela provoque souvent un changement de forme du sein et peut également être très douloureux.

Les causes de la contraction capsulaire ne sont pas encore claires. Cependant, certains facteurs semblent souvent y contribuer, comme une infection bactérienne, la rupture de l’implant mammaire et la fuite de gel de silicone da0ns le corps. La contraction capsulaire peut modifier la forme du sein. Certaines femmes ressentent également de la douleur.

Une capsulation excessive peut se produire à des degrés différents. La classification de Baker est souvent utilisée pour indiquer l’étendue de la contraction capsulaire. La classification Baker se compose de 4 échelles :

Baker 1 : il n’y a pas d’anomalie.

Baker 2 : la poitrine est un peu dure, mais semble normale.

Baker 3 : la poitrine est dure et semble anormale. Il n’y a pas encore de douleur.

Baker 4 : la poitrine est dure, a l’air anormale et est douloureuse au toucher.

La formation excessive de capsules n’a pas toujours besoin d’être traitée. Si vous avez des douleurs ou si vous êtes gêné par un changement de forme du sein, un traitement est souvent nécessaire.

Prévenir la formation de capsules

La formation excessive de capsules est difficile à prévoir à l’avance. Même si la chirurgie et la récupération ont réussi, une contracture capsulaire excessive peut survenir. Une capsulation excessive se produit surtout avec les implants mammaires plus anciens, qui ont souvent été placés il y a plus de 10 ans.

La capsulation excessive est moins fréquente avec les implants mammaires posés ces dernières années. C’est parce que les prothèses ont été améliorées. De plus, ces dernières années, les implants mammaires sont plus souvent placés sous le muscle pectoral, ce qui réduit le risque de formation capsulaire excessive.

La première consultation

La contraction capsulaire excessive et la contraction capsulaire peuvent être éliminées par chirurgie. Avant de subir une intervention chirurgicale, vous devez consulter un chirurgien plasticien.

Vous pouvez faire connaître vos souhaits lors de la consultation avec le chirurgien. Le plasticien examinera vos seins et examinera s’il y a une contraction capsulaire. Habituellement, des photos seront également prises des seins. Gardez également à l’esprit que le médecin voudra souvent en savoir plus sur vos antécédents médicaux et vos interventions chirurgicales précédentes.

Il existe plusieurs façons d’éliminer les coupes de cheveux excessives. Lors de la consultation, le médecin vous indiquera les avantages et les inconvénients de chaque méthode et les risques et complications à prendre en compte.

L’opération : retrait du bonnet

Il existe plusieurs façons de traiter la formation excessive de capsules. Les méthodes les plus couramment utilisées sont :

  • Fractionnement de la capsule mammaire (capsolotomie).
  • Ablation de la capsule mammaire y compris la prothèse (capsulectomie).

L’opération est presque toujours réalisée sous anesthésie générale. Une fois que vous êtes sous anesthésie, le chirurgien commencera l’opération. L’opération est généralement réalisée par la face inférieure du sein, le pli du sein. Si les implants sont également placés à travers le pli mammaire (et non à travers l’aisselle ou le mamelon), le chirurgien effectuera l’opération à travers l’ancienne cicatrice.

Si la taille de la capsule est encore limitée, le chirurgien peut réduire la capsule avec une intervention chirurgicale mineure. Le chirurgien incisera ensuite le tissu autour des prothèses à plusieurs endroits, c’est ce qu’on appelle la capsulotomie. En coupant dans la capsule, la prothèse regagne de l’espace et la prothèse pourra conserver la bonne forme. Cette procédure ne nécessite pas le remplacement de la prothèse.

Si la capsule a déjà considérablement grossi et a commencé à se contracter, l’excès de tissu devra probablement être complètement retiré. C’est ce qu’on appelle la capsulectomie. Avec la capsuleectomie, la prothèse sera également retirée et éventuellement remplacée, ce qu’on appelle un échange de prothèse. Lors de la consultation préalable à l’opération, vous avez pu indiquer si vous souhaitiez vous faire poser un nouvel implant ou une reconstruction mammaire sans nouvel implant. Gardez à l’esprit que l’opération est plus étendue si vous n’avez pas de nouvel implant placé.

La plupart des chirurgiens plasticiens préfèrent aujourd’hui une ablation complète de la capsule (capsuleectomie) autour de la prothèse mammaire. Couper la coupe seule (capsolotomie) augmente le risque de récidive des problèmes. L’opération dure environ 1 à 2 heures.

Le résultat

Le résultat final de l’opération n’est visible qu’au bout de quelques mois. Au cours de la première période, vous ressentirez occasionnellement des douleurs mais qui sont généralement supportables.

La cicatrice dans le pli mammaire a également besoin de temps pour guérir. Après quelques semaines, la rougeur et l’enflure disparaîtront. Mais la cicatrice ne sera complètement rétablie qu’après un an à un an et demi. C’est pourquoi il est important de bien prendre soin de la cicatrice et de l’exposer le moins possible au soleil.

La plupart des femmes sont satisfaites de leur traitement. Gardez à l’esprit que la formation capsulaire excessive et la contraction capsulaire peuvent se reproduire si vous choisissez de refaire une prothèse mammaire.

Récupération après traitement de contracture capsulaire

Un drain (tube) est généralement placé à la fin de l’opération. Ce drain garantira que l’excès de liquide/sang est également drainé après l’opération. Ce drain peut être retiré quelques heures à quelques jours après la chirurgie. Cela se produit lorsqu’il n’y a plus beaucoup de liquide qui sort de la poitrine.

Après l’opération, vous resterez souvent à la clinique ou à l’hôpital pendant quelques heures. Après cela, vous pouvez rentrer chez vous.

Après la chirurgie, le médecin peut choisir de panser étroitement les seins. Il est donc convenu avec vous quand le pansement peut être retiré de vos seins. Vous n’êtes pas autorisé à prendre une douche tant que le pansement n’a pas été retiré. Un bain n’est autorisé qu’après le prochain rendez-vous à la clinique, généralement une semaine après l’opération.

Les seins peuvent être enflés, bleus et douloureux pendant les premiers jours après la chirurgie. Les symptômes disparaîtront après un certain temps, mais en attendant, vous pouvez utiliser un analgésique pour la douleur.

Vous n’êtes souvent pas autorisé à conduire ou à lever les bras plus loin que les épaules pendant deux semaines après l’intervention. Vous n’êtes pas non plus autorisé à boire de l’alcool pendant ces deux premières semaines. Il n’est pas recommandé de faire de l’exercice ou de fumer au cours des quatre à six premières semaines. Vous n’êtes pas non plus autorisé à voler et à soulever des charges lourdes. Il est également recommandé de porter un soutien-gorge de sport jour et nuit pendant quatre semaines. Il est important que ce soutien-gorge n’ait pas d’armature, car cela peut rendre la récupération plus difficile. Il est également recommandé de ne pas travailler pendant les premières semaines après l’opération.

Les seins peuvent être durs jusqu’à six mois après l’opération, après quoi ils seront progressivement plus lisses et plus doux.

Risques et complications

Chaque intervention chirurgicale comporte les risques nécessaires, de même que la capsolotomie (fractionnement de la capsule) et la capsuleectomie (retrait de la capsule). Les complications suivantes surviennent le plus souvent :

  • Ecchymoses
  • Saignement
  • Infection de la zone opératoire
  • Changements de sensibilité dans la peau du sein
  • Cicatrices
  • Rupture d’implant mammaire
  • Nouvelle formation capsulaire excessive et/ou contraction capsulaire