Le changement de prothèses mammaires, également connu sous le nom de remplacement d’implants mammaires, est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer des implants mammaires existants et à les remplacer par de nouveaux. Cette procédure peut être motivée par diverses raisons, notamment des complications médicales, des préférences esthétiques changeantes, ou simplement l’usure normale des implants au fil du temps.
Les prothèses mammaires sont des dispositifs médicaux utilisés pour augmenter la taille des seins, reconstruire le sein après une mastectomie, ou corriger des asymétries mammaires. Elles sont généralement remplies de gel de silicone ou de solution saline. Bien que les implants mammaires soient conçus pour durer de nombreuses années, ils ne sont pas considérés comme des dispositifs permanents. Avec le temps, ils peuvent nécessiter un remplacement en raison de complications ou simplement en raison de l’évolution des préférences esthétiques de la patiente.
Raisons pour un changement de prothèses mammaires
Complications médicales
L’une des principales raisons pour lesquelles les femmes optent pour un changement de prothèses mammaires est la survenue de complications médicales. Parmi les complications les plus courantes, on trouve :
- Rupture d’implant : bien que les implants modernes soient conçus pour résister à une usure normale, ils peuvent se rompre. Une rupture d’implant peut être asymptomatique (silencieuse) ou provoquer des douleurs, des changements dans la forme du sein, ou des nodules.
- Capsule contracture : il s’agit d’une complication où le tissu cicatriciel autour de l’implant se contracte et se durcit, provoquant une déformation du sein et parfois de la douleur. La capsule contracture peut survenir à tout moment après l’insertion de l’implant, mais elle est plus fréquente dans les premières années.
- Déplacement d’implant : les implants peuvent se déplacer de leur position initiale, ce qui peut entraîner une asymétrie ou une apparence non naturelle des seins.
- Infection : bien que rare, une infection peut survenir après une chirurgie d’implantation mammaire. Si l’infection ne peut être contrôlée par des antibiotiques, il peut être nécessaire de retirer l’implant.
- Douleur chronique : certaines femmes peuvent ressentir une douleur persistante après l’insertion d’implants mammaires, ce qui peut nécessiter leur retrait ou leur remplacement.
Évolution des préférences esthétiques
Les préférences esthétiques peuvent changer avec le temps. Une femme qui a opté pour des implants de petite taille il y a plusieurs années peut maintenant souhaiter des seins plus volumineux, ou vice versa. De même, certaines femmes peuvent souhaiter passer d’implants en silicone à des implants en solution saline, ou inversement, en fonction de leurs préférences personnelles et des recommandations de leur chirurgien.
Vieillissement des implants
Les implants mammaires ne sont pas conçus pour durer éternellement. Avec le temps, ils peuvent montrer des signes d’usure, tels que des rides ou des plis visibles sous la peau. Bien que les implants modernes soient plus durables que ceux des générations précédentes, il est généralement recommandé de les remplacer après 10 à 15 ans, même en l’absence de complications.
Changements corporels
Le corps change avec l’âge, et ces changements peuvent affecter l’apparence des seins. Par exemple, la grossesse, l’allaitement, la perte ou la prise de poids, et le vieillissement naturel peuvent altérer la forme et la taille des seins. Dans certains cas, un changement de prothèses mammaires peut être nécessaire pour maintenir une apparence harmonieuse.
Options disponibles pour le changement de prothèses mammaires
Lorsqu’une femme décide de changer ses prothèses mammaires, elle a plusieurs options à considérer. Le choix des nouveaux implants dépendra de ses objectifs esthétiques, de son anatomie, et des recommandations de son chirurgien.
Type d’implant
- Implants en gel de silicone : ces implants sont remplis d’un gel de silicone cohésif qui imite la texture du tissu mammaire naturel. Ils sont populaires en raison de leur apparence et de leur toucher naturels. Cependant, en cas de rupture, le gel de silicone peut rester dans la capsule ou migrer dans les tissus environnants.
- Implants en solution saline : ces implants sont remplis d’une solution saline stérile. En cas de rupture, la solution saline est absorbée par le corps sans danger. Cependant, ils peuvent avoir une apparence moins naturelle que les implants en silicone, en particulier chez les femmes avec peu de tissu mammaire naturel.
- Implants en gel cohésif (gummy bear) : ces implants sont remplis d’un gel de silicone plus ferme et plus cohésif, ce qui réduit le risque de fuite en cas de rupture. Ils ont également une forme anatomique qui peut offrir un résultat plus naturel.
Taille et forme des implants
Le choix de la taille et de la forme des nouveaux implants dépendra des préférences esthétiques de la patiente et des recommandations du chirurgien. Les implants peuvent être ronds ou anatomiques (en forme de goutte), et leur volume peut varier en fonction des désirs de la patiente.
Position de l’implant
Les implants peuvent être placés soit sous le muscle pectoral (position sous-musculaire), soit au-dessus du muscle et sous le tissu mammaire (position sous-glandulaire). Le choix de la position dépend de l’anatomie de la patiente, de la quantité de tissu mammaire existant, et des recommandations du chirurgien.
Étapes de la procédure de changement de prothèses mammaires
Le changement de prothèses mammaires est une intervention chirurgicale qui suit généralement les étapes suivantes :
Consultation préopératoire
La première étape consiste en une consultation avec un chirurgien plasticien qualifié. Lors de cette consultation, la patiente discutera de ses motivations, de ses attentes, et de ses antécédents médicaux. Le chirurgien évaluera également l’état des implants existants et recommandera les options les plus appropriées pour le remplacement.
Planification chirurgicale
Une fois que la patiente et le chirurgien ont convenu du plan de traitement, une date pour la chirurgie est fixée. Le chirurgien fournira des instructions préopératoires, qui peuvent inclure l’arrêt de certains médicaments, l’arrêt de fumer, et des tests médicaux préalables.
Anesthésie
Le changement de prothèses mammaires est généralement réalisé sous anesthésie générale, bien que dans certains cas, une anesthésie locale avec sédation puisse être utilisée.
Incision
Le chirurgien fera une incision, généralement dans la même zone que l’incision initiale (par exemple, autour de l’aréole, sous le sein, ou dans l’aisselle). Cela permet de minimiser les cicatrices supplémentaires.
Retrait des implants existants
Le chirurgien retirera soigneusement les implants existants. Si une capsule contracture est présente, il peut également retirer le tissu cicatriciel durci (capsulectomie).
Insertion des nouveaux implants
Les nouveaux implants sont ensuite insérés dans la poche mammaire. Le chirurgien s’assurera qu’ils sont correctement positionnés et symétriques.
Fermeture des incisions
Les incisions sont fermées avec des sutures, et des bandages ou un soutien-gorge de compression sont appliqués pour soutenir les seins pendant la guérison.
Risques et complications potentielles
Comme toute intervention chirurgicale, le changement de prothèses mammaires comporte des risques et des complications potentielles. Parmi les plus courants, on trouve :
- Infection : bien que rare, une infection peut survenir après la chirurgie et peut nécessiter un traitement antibiotique ou, dans les cas graves, le retrait des implants.
- Saignement ou hématome : un saignement excessif ou la formation d’un hématome peut nécessiter une intervention chirurgicale supplémentaire.
- Capsule contracture : le risque de capsule contracture persiste même après un changement d’implants.
- Rupture d’implant : bien que les nouveaux implants soient conçus pour être plus durables, ils peuvent toujours se rompre.
- Changements de sensibilité : certaines femmes peuvent ressentir une augmentation ou une diminution de la sensibilité des mamelons ou de la peau du sein après la chirurgie.
- Asymétrie : il peut y avoir une légère asymétrie entre les deux seins après la chirurgie, bien que le chirurgien s’efforce de minimiser cela.
- Cicatrices : bien que les cicatrices s’estompent avec le temps, elles peuvent rester visibles.
Soins post-opératoires et récupération
La récupération après un changement de prothèses mammaires varie d’une patiente à l’autre, mais en général, les étapes suivantes sont à prévoir :
Immédiatement après la chirurgie
- Repos : il est important de se reposer et d’éviter les activités physiques intenses pendant les premières semaines.
- Gestion de la douleur : des médicaments contre la douleur peuvent être prescrits pour gérer l’inconfort post-opératoire.
- Soins des incisions : les incisions doivent être gardées propres et sèches, et les instructions du chirurgien concernant les soins des plaies doivent être suivies attentivement.
Suivi médical
Des visites de suivi seront programmées pour surveiller la guérison et s’assurer que les implants sont en bonne position. Le chirurgien peut également recommander des massages spéciaux pour aider à prévenir la capsule contracture.
Activités physiques
Les activités physiques légères peuvent généralement être reprises après quelques semaines, mais les activités plus intenses, comme l’exercice vigoureux, doivent être évitées pendant au moins six semaines.
Résultats finaux
Les résultats finaux du changement de prothèses mammaires peuvent prendre plusieurs mois à se stabiliser. Une fois la guérison complète, la plupart des femmes sont satisfaites de l’apparence et de la sensation de leurs nouveaux seins.
Le changement de prothèses mammaires est une intervention chirurgicale courante qui peut offrir des avantages esthétiques et médicaux significatifs. Que ce soit en raison de complications, de préférences esthétiques changeantes, ou simplement de l’usure normale des implants, de nombreuses femmes choisissent de remplacer leurs prothèses mammaires pour améliorer leur apparence et leur confort. Il est essentiel de consulter un chirurgien plasticien qualifié pour discuter des options disponibles, des risques potentiels, et des attentes réalistes. Avec une planification minutieuse et des soins post-opératoires appropriés, les femmes peuvent obtenir des résultats satisfaisants et durables.
En fin de compte, le changement de prothèses mammaires est une décision personnelle qui doit être prise en tenant compte des besoins individuels, des objectifs esthétiques, et des conseils médicaux professionnels. En comprenant les différentes facettes de cette procédure, les femmes peuvent prendre des décisions éclairées et atteindre les résultats souhaités.
FAQ changement de prothèses mammaires
Comment savoir si mes implants doivent être changés ?
Les signes indiquant qu’un changement peut être nécessaire incluent :
- Rupture d’implant : changements dans la forme ou la taille du sein, douleur, ou apparition de nodules.
- Capsule contracture : sein dur, douloureux ou déformé.
- Déplacement : asymétrie ou position anormale des implants.
- Inconfort ou douleur persistante.
- Une consultation avec un chirurgien plasticien et des examens d’imagerie (échographie, IRM) peuvent confirmer l’état des implants.
